► განმცხადებელის სახელი/გვარი;
► სიითი ნომერი;
► საეჭვოდ მიჩნევის საფუძველი;
► საეჭვოდ მიჩნევის თარიღი;
► ოპერაცია ან გარიგება (აღწერილობა) რომლის საფუძველზეც იგზავნება ანგარიშგება;